Le conducteur principal
Civilité
Monsieur
Mademoiselle
Madame
Nom *
Prénom *
Date de naissance JJMMAAAA *
Date du permis de conduire JJMMAAAA
Situation professionnelle *
Choisir
Sans activité professionnelle
artisan autre commerçant dirigeant d'entreprise enseignant étudiant fonctionnaire militaire profession libérale profession médicale profession paramédicale retraité salarié sans activité professionnelle
Situation familiale *
Choisir
célibataire concubinage divorcé marié pacs séparé veuf veuve
La carte grise est à votre nom ?
Oui
Non
Qui est le titulaire de la carte grise ?
Conjoint
Concubin
Père ou mère
Enfant
Société
Autre
Vos antécédents d'assurance moto
Nombre total d'années d'assurance moto *
Jamais assuré(e) à titre personnel
Moins d'une année d'assurance
1 année d'assurance
2 années d'assurance 3 années d'assurance 4 années d'assurance 5 années d'assurance 6 années d'assurance 7 années d'assurance 8 années d'assurance 9 années d'assurance 10 années d'assurance 11 années d'assurance 12 années d'assurance 13 années d'assurance Plus de 13 années d'assurance
Votre taux de bonus/malus moto *
Je ne sais pas
Moins d'une année d'assurance
Taux 1 = coefficient de départ. Taux 0.99 = 1 % de bonus Taux 0.98 = 2 % de bonus Taux 0.97 = 3 % de bonus Taux 0.96 = 4 % de bonus Taux 0.95 = 5 % de bonus, soit 1 an. Taux 0.94 = 6 % de bonus Taux 0.93 = 7 % de bonus Taux 0.92 = 8 % de bonus Taux 0.91 = 9 % de bonus Taux 0.90 = 10 % de bonus, soit 2 ans. Taux 0.89 = 11 % de bonus Taux 0.88 = 12 % de bonus Taux 0.87 = 13 % de bonus Taux 0.86 = 14 % de bonus Taux 0.85 = 15 % de bonus, soit 3 ans. Taux 0.84 = 16 % de bonus Taux 0.83 = 17 % de bonus Taux 0.82 = 18 % de bonus Taux 0.81 = 19 % de bonus Taux 0.80 = 20 % de bonus, soit 4 ans. Taux 0.79 = 21 % de bonus Taux 0.78 = 22 % de bonus Taux 0.77 = 23 % de bonus Taux 0.76 = 24 % de bonus, soit 5 ans. Taux 0.75 = 25 % de bonus Taux 0.74 = 26 % de bonus Taux 0.73 = 27 % de bonus Taux 0.72 = 28 % de bonus, soit 6 ans. Taux 0.71 = 29 % de bonus Taux 0.70 = 30 % de bonus Taux 0.69 = 31 % de bonus Taux 0.68 = 32 % de bonus, soit 7 ans. Taux 0.67 = 33 % de bonus Taux 0.66 = 34 % de bonus Taux 0.65 = 35 % de bonus Taux 0,64 = 36 % de bonus, soit 8 ans. Taux 0.63 = 37 % de bonus Taux 0.62 = 38 % de bonus Taux 0.61 = 39 % de bonus Taux 0,60 = 40 % de bonus, soit 9 ans. Taux 0.59 = 41 % de bonus Taux 0.58 = 42 % de bonus Taux 0,57 = 43 % de bonus, soit 10 ans. Taux 0.56 = 44 % de bonus Taux 0.55 = 45 % de bonus Taux 0,54 = 46 % de bonus, soit 11 ans. Taux 0.53 = 47 % de bonus Taux 0.52 = 48 % de bonus Taux 0,51 = 49 % de bonus, soit 12 ans. Taux 0.50 = 50% de bonus + 1an Taux 0.50 = 50% de bonus + 2 ans Taux 0.50 = 50% de bonus + 3 ans
Taux 1.01 = 01 % de malus Taux 1.02 = 02 % de malus Taux 1.03 = 03 % de malus Taux 1.04 = 04 % de malus Taux 1.05 = 05 % de malus Taux 1.06 = 06 % de malus Taux 1.07 = 07 % de malus Taux 1.08 = 08 % de malus Taux 1.09 = 09 % de malus Taux 1.10 = 10 % de malus Taux 1.11 = 11 % de malus Taux 1.12 = 12 % de malus Taux 1.13 = 13 % de malus Taux 1.14 = 14 % de malus Taux 1.15 = 15 % de malus Taux 1.16 = 16 % de malus Taux 1.17 = 17 % de malus Taux 1.18 = 18 % de malus Taux 1.19 = 19 % de malus Taux 1.20 = 20 % de malus Taux 1.21 = 21 % de malus Taux 1.22 = 22 % de malus Taux 1.23 = 23 % de malus Taux 1.24 = 24 % de malus Taux 1.25 = 25 % de malus Taux 1.26 = 26 % de malus Taux 1.27 = 27 % de malus Taux 1.28 = 28 % de malus Taux 1.29 = 29 % de malus Taux 1.30 = 30 % de malus
Interruption d'assurance sur les 36 derniers mois ?
Non
interruption de 1 mois interruption de 2 mois interruption de 3 mois interruption de 4 mois interruption de 5 mois interruption de 6 mois interruption de 7 mois interruption de 8 mois interruption de 9 mois interruption de 10 mois interruption de 11 mois interruption de 12 mois interruption de 13 mois interruption de 14 mois interruption de 15 mois interruption de 16 mois interruption de 17 mois interruption de 18 mois interruption de 19 mois interruption de 20 mois interruption de 21 mois interruption de 22 mois interruption de 23 mois interruption de 24 mois interruption de 25 mois interruption de 26 mois interruption de 27 mois interruption de 28 mois interruption de 29 mois interruption de 30 mois interruption de 31 mois interruption de 32 mois interruption de 33 mois interruption de 34 mois interruption de 35 mois interruption de 36 mois
Résiliation d'assurance sur les 36 derniers mois ?
Non
non paiement de prime
sinistre
un autre motif
Le souscripteur et/ou les conducteurs désignés ont-ils eu des sanctions et/ou ont été contrôlés pour alcoolémie ou stupéfiant au cours des 5 dernières années.
Non
Oui
Votre bonus/malus automobile
Pas d'assurance voiture
Je ne sais pas
Moins d'une année d'assurance
Taux 1 = coefficient de départ. Taux 0.99 = 1 % de bonus Taux 0.98 = 2 % de bonus Taux 0.97 = 3 % de bonus Taux 0.96 = 4 % de bonus Taux 0.95 = 5 % de bonus, soit 1 an. Taux 0.94 = 6 % de bonus Taux 0.93 = 7 % de bonus Taux 0.92 = 8 % de bonus Taux 0.91 = 9 % de bonus Taux 0.90 = 10 % de bonus, soit 2 ans. Taux 0.89 = 11 % de bonus Taux 0.88 = 12 % de bonus Taux 0.87 = 13 % de bonus Taux 0.86 = 14 % de bonus Taux 0.85 = 15 % de bonus, soit 3 ans. Taux 0.84 = 16 % de bonus Taux 0.83 = 17 % de bonus Taux 0.82 = 18 % de bonus Taux 0.81 = 19 % de bonus Taux 0.80 = 20 % de bonus, soit 4 ans. Taux 0.79 = 21 % de bonus Taux 0.78 = 22 % de bonus Taux 0.77 = 23 % de bonus Taux 0.76 = 24 % de bonus, soit 5 ans. Taux 0.75 = 25 % de bonus Taux 0.74 = 26 % de bonus Taux 0.73 = 27 % de bonus Taux 0.72 = 28 % de bonus, soit 6 ans. Taux 0.71 = 29 % de bonus Taux 0.70 = 30 % de bonus Taux 0.69 = 31 % de bonus Taux 0.68 = 32 % de bonus, soit 7 ans. Taux 0.67 = 33 % de bonus Taux 0.66 = 34 % de bonus Taux 0.65 = 35 % de bonus Taux 0,64 = 36 % de bonus, soit 8 ans. Taux 0.63 = 37 % de bonus Taux 0.62 = 38 % de bonus Taux 0.61 = 39 % de bonus Taux 0,60 = 40 % de bonus, soit 9 ans. Taux 0.59 = 41 % de bonus Taux 0.58 = 42 % de bonus Taux 0,57 = 43 % de bonus, soit 10 ans. Taux 0.56 = 44 % de bonus Taux 0.55 = 45 % de bonus Taux 0,54 = 46 % de bonus, soit 11 ans. Taux 0.53 = 47 % de bonus Taux 0.52 = 48 % de bonus Taux 0,51 = 49 % de bonus, soit 12 ans. Taux 0.50 = 50% de bonus + 1an Taux 0.50 = 50% de bonus + 2 ans Taux 0.50 = 50% de bonus + 3 ans
Taux 1.01 = 01 % de malus Taux 1.02 = 02 % de malus Taux 1.03 = 03 % de malus Taux 1.04 = 04 % de malus Taux 1.05 = 05 % de malus Taux 1.06 = 06 % de malus Taux 1.07 = 07 % de malus Taux 1.08 = 08 % de malus Taux 1.09 = 09 % de malus Taux 1.10 = 10 % de malus Taux 1.11 = 11 % de malus Taux 1.12 = 12 % de malus Taux 1.13 = 13 % de malus Taux 1.14 = 14 % de malus Taux 1.15 = 15 % de malus Taux 1.16 = 16 % de malus Taux 1.17 = 17 % de malus Taux 1.18 = 18 % de malus Taux 1.19 = 19 % de malus Taux 1.20 = 20 % de malus Taux 1.21 = 21 % de malus Taux 1.22 = 22 % de malus Taux 1.23 = 23 % de malus Taux 1.24 = 24 % de malus Taux 1.25 = 25 % de malus Taux 1.26 = 26 % de malus Taux 1.27 = 27 % de malus Taux 1.28 = 28 % de malus Taux 1.29 = 29 % de malus Taux 1.30 = 30 % de malus
Autres informations pour la tarification
Code postal du stationnement habituel de votre moto ? *
Type de stationnement
Box
Garage individuel clos
Parking couvert fermé
Parking extérieur fermé
Voie publique
Jardin clos
Usage du véhicule
Privé + all/ret travail
Privé + prof (commercial)
Privé (pour les seniors)
Privé
Tous déplacements
Les garanties
RC + Défense Recours
RC + DR + Vol Incendie
Tous Accidents
Quand voulez-vous être assuré ? JJMMAAAA
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